อาหารเหลวผู้ป่วย

    

อุปกรณ์ที่ต้องใช้

 

 

 

 

 

 

 

 

1.เครื่องชั่ง (เครื่องแบบอนาล็อกและแบบดิจิตอล แต่ ส่วนตัวผมใช้ ดิจิตอล นะมันสะดวกดี)
2.เครื่องปั่น
3.หม้อ (ส่วนผมใช้หม้อก้นหนา มันจะไหม้ยากหน่อย)
4.เหยื่อก (1500ml)
5.ช้อนตวง
6.กระบวย
7.กระชอน (ตาห่างๆหน่อยนะ)
8.ขวดนม (ผมใช้ 5 ขวด ขนาด 250ml)
9.กะละมัง (เอาใช้แช่ ให้อาหารเย็น)

อุปกรณที่ใช้ทางสายยาง 

1.สำลี
2.น้ำเกลือ
3.ไซริ้งฉีดยาขนาด 50ml (ต้องเป็นแก้วนะพลาสติกมันจะละลายได้)
4.ถุงอาหาร
5.ที่อุ่นอาหารเหลว
6.ที่แขวนอาหาร
7.ตะขอรูปตัว S

         


ส่วนอันสุดนี้ผมคิดเอง ไม่เสียตังเยอะ 4 ถุงบาท เอาไปใช้ได้นะครับทำจากถุงร้อน จะบอกวิธีทำให้ในบทความอุปกรณ์

การจัดท่าฟีดอาหาร

 

    การจัดท่าให้ฟีดอาหารเป็นเรื่องสำคัญ 1.คนป๋วยจะได้ไม่สำลักอาหาร 2.อาหารจะได้ไหลลงไปในเพาะอาหารได้ดี ท่าคนไข้ไอมากๆ อาหารอาจจะเข้าปอดได้ ทำให้ติดเชื้อ ของทำอยู่ 2 วิธีดังนี้ 1.นอนเอียง 45 องศา 2.ท่านั่งกินไปเลย แต่นั่งบนเก้ากี้คนไข้ที่ขยันได้ซีดหรือขยันไม่ได้เลย อาจจะล่วงได้ ใช้เชือกผูกหรือหาอะไรมายันไว้นะคับ

 

 

 

      อาหารของผู้ทางสายมี 3 แบบ 1.สูตรนม 2.สูตรปั่นผสม 3.สูตรสำเร็จ มีดังนี้

 

 สูตรที่ 1 สูตรน้ำนม (Milk base formular)

 

        สูตรนี้ทางโรงพยาบาล จะใช้น้ำนมและผลิตภัณฑ์จากนมเป็นส่วนประกอบสำคัญ และอาจจะมีวัตถุดิบอย่างอื่นเพิ่ม เพื่อให้ได้พลังงานและสารอาหารที่เพียงพอ เช่น ครีม ซูโครส น้ำผลไม้ น้ำมันพืช เด็กซ์ตริน เป็นต้น

การกระจายของพลังงาน  CHO : Protein : Fat = 50 : 20 : 30

อาหารสูตรน้ำนมผสม BD (1:1) 250×4Feed

 

            ส่วนประกอบ                      นน.(gm)

 

          นมผงขาดมันเนย                      100

     

          ไข่ไก่ลวกทั้งฟอง                      100

 

               เด็กซ์ตริน                              74

               

             น้ำมันรำข้าว                             21

       ปั่นผสมปริมาตรน้ำอุ่นต้มสุกให้ได้ 1,000 CC

สูตรน้ำนมถั่วเหลือง/การกระจายของพลังงาน  CHO : Protein : Fat = 50 : 20 : 30

- อาหารสูตรน้ำนมถั่วเหลือง BD (1:1) 250×4Feed

         

            ส่วนประกอบ                    นน.(gm)

 

    ถั่วเหลืองผง(ดอยคำ)                        100

 

                ไข่ขาวผง                               32

     

                 ซูโครส                                  82

 

             น้ำมันรำข้าว                               10

 

       ปั่นผสมปริมาตรน้ำอุ่นต้มสุกให้ได้ 1,000 CC

2. สูตรปั่นผสม (Blenderized feeding formular) สูตรนี้จะใช้อาหารหลัก 5 หมู่ โดยเลือกเอาอาหารแต่ละหมู่มาทำให้สุกแล้วปั่นผสมเข้าด้วยกัน ประกอบไปด้วย ผัก ผลไม้ เนื้อสัตว์ ซูโครส ไขมัน กรองเอากากหรือส่วนที่ปั่นไม่ละเอียดออก แล้วเติมน้ำอุ่นให้ได้ปริมาณตามที่แพทย์กำหนด เพื่อให้ไหลผ่านทางสายให้อาหารโดยไม่ติดขัด สูตรปั่นผสมนี้สามารถดัดแปลงได้ขึ้นอยู่กับสภาวะโรค

-สูตรปั่นผสม (สูตรผัก) ใช้กับผู้ป่วยทั่วไป การกระจายของพลังงาน  CHO : Protein : 

 

Fat = 55 : 15 : 30

อาหารสูตรปั่นผสม (สูตรผัก) BD (1:1) 250×4Feed

 

         ส่วนประกอบ                    นน.(gm)

        เนื้อไก่(ต้มสุก)                        90

 

        ถั่วเหลือง(ดอยคำ)ผง              30

 

        กล้วยน้ำว้า(นึ่งสุก)                 100

 

        ฟักทอง(นึ่งสุก)                      100

     

        ตำลึง(ต้มสุก)                         100

        ซูโครส                                   60

        น้ำมันถั่วเหลือง                       25

        ปั่นผสมกรองเอากากออกปริมาตรน้ำอุ่นต้มสุกให้ได้ 1,000 CC

-สูตรปั่นผสม (สูตรโรคเบาหวาน) การกระจายของพลังงาน  CHO : Protein : Fat = 53 :

 

 15 : 32

อาหารสูตรปั่นผสม (สูตรDM) BD (1:1) 250×4Feed

 

        ส่วนประกอบ                    นน.(gm)

 

        ฟักทอง(นึ่งสุก)                    100 

 

        กล้วยน้ำว้า(นึ่งสุก)                100

 

        นมผงขาดมันเนย                   50

 

        ผักตำลึง(นึ่งสุก)                    50

 

        ถั่วเหลืองดอยคำ(ผง)             20

 

        เนื้อไก่(ต้มสุก)                      30

 

        มอลโตเด็กซ์ตริน                  37

        น้ำมันถั่วเหลือง                     28

        ปั่นผสมกรองเอากากออกปริมาตรน้ำอุ่นต้มสุกให้ได้ 1,000 CC

 สูตรปั่นผสม (สูตรโรคไตเรื้อรัง) โปรตีนต่ำ การกระจายของพลังงาน   

CHO : Protein : Fat = 55 : 10 : 35

  สูตรปั่นผสม (สูตรโรคไตเรื้อรัง) โปรตีนต่ำ BD (1:1) 250×4Feed 

 

CKD 1,000 k.cal, Low K, Low Na, Low P

 

        ส่วนประกอบ                    นน.(gm)

 

        เนื้อปลากะพง(ขาว)                    60 

 

        ไข่ขาวผง                                  18

 

        ขนมปังแกรกเกอร์                    30(4 แผ่น)

 

        ผักกาดขาว                             100

 

        มอลโตเด็กซ์ตริน                     113

 

         น้ำมันรำข้าว                             32

 

        ปั่นผสมกรองเอากากออกปริมาตรน้ำอุ่นต้มสุกให้ได้ 1,000 CC

 

    
  สูตรปั่นผสม สูตรใช้เครื่องช่วยหายใจ การกระจายของพลังงาน  CHO : Protein : 

Fat = 45 : 20 : 35

อาหารสูตรปั่นผสม (สูตรใช้เครื่องช่วยหายใจ) BD (1:1) 250×4Feed low CHO

 

        ส่วนประกอบ                    นน.(gm) 

        เนื้อปลา                                    150

        ไข่ขาวเหลวCP                          150

 

        กล้วยน้ำว้า                                 100

     

        ฟักทอง                                        50

 

        ขิงอ่อน(ฝอย)                               10

 

        ซูโครส                                         62

        น้ำมันรำข้าว                                  35

 

        ปั่นผสมกรองเอากากออกปริมาตรน้ำอุ่นต้มสุกให้ได้ 1,000 CC

 

  สูตรปั่นผสม สูตรโปรตีนสูง ใช้กับผู้ป่วยที่ต้องการโปรตีนและพลังงานสูง การกระจาย

ของพลังงาน  CHO : Protein : Fat = 50 : 20 : 30

อาหารสูตรโปรตีนสูง BD (1:1) 250×4Feed High Protein 

 

        ส่วนประกอบ                    นน.(gm)

 

        เนื้อปลา                                   150

 

        ไข่ขาวเหลวCP                         150

        กล้วยน้ำว้า                                100

 

        ฟักทอง+ผักเล็กน้อย                    50

 

        ซูโครส                                        75

 

        น้ำมันถั่วเหลือง                            28 

 

        ปั่นผสมกรองเอากากออกปริมาตรน้ำอุ่นต้มสุกให้ได้ 1,000 CC

        3. สูตรสำเร็จ (Commercial formular) ผลิตโดยบริษัทอุตสาหกรรมผลิตอาหารทางการแพทย์ มีคุณค่าและสารอาหารแตกต่างกัน แพทย์สามารถเลือกใช้ได้ตามความเหมาะสมกับสภาวะโรค รายละเอียดของสารอาหารของสารอาหารระบุไว้ที่บรรจุภัณฑ์ของอาหาร มีทั้งชนิดที่เป็นผงและเป็นของเหลว และนอกจากจะนำมาใช้ให้ทางสายให้อาหารแล้ว ยังสามารถรับประทานทางปากได้ด้วย

           3.1 เบลนเดอร่า - เอ็มเอฟ (Blenaera - mf) เป็นอาหารทางการแพทย์ใช้เป็นอาหารเสริมทางโภชนาการ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการ  ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์

            3.2 เจ็น - ดีเอ็ม (Gen-DM) เหมาะสำหรับผู้ป่วย เป็นอาหารทางการแพทย์ เหมาะสำหรับบุคคลปกติ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน ผู้ที่ต้องการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด  ผู้ป่วยที่ต้องการให้อาหารทางสายให้อาหาร ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์

การกระจายของพลังงาน  CHO : Protein : Fat = 55 : 15 : 30

           3.3 นีโอ-มูน (Neo - mune) เหมาะสำหรับผู้ป่วย เป็นอาหารทางการแพทย์ เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการโปรตีนและพลังงานสูง เช่น ผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการ ผู้ป่วยที่ต้องการอาหารเพิ่มขึ้น ภายหลังการผ่าตัด หรืออุบัติเหตุ มะเร็ง แผลไฟลวก ภาวะการณ์ติดเชื้อในเลือด ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์

การกระจายของพลังงาน  CHO : Protein : Fat = 50 : 25 : 25

           3.4 อะมิโนเลแบน – ออราล (Aminoleban - Oral) เหมาะสมกับผู้ป่วย เป็นอาหารทางการแพทย์ เหมาะสำหรับเสริมปริมาณสารอาหารในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับเสื่อมสมรรถภาพ ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์

            3.5 เปปตาเมน (Peptamen) เหมาะสมกับผู้ป่วยเป็นอาหารทางการแพทย์ เหมาะสำหรับผู้ป่วยวิกฤติ ผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบทางเดินอาหาร ทั้งการย่อยและการดูดซึมอาหาร จากโรคและการผ่าตัด ผู้ป่วย มะเร็ง AIDS/HIV ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์

การกระจายของพลังงาน  CHO : Protein : Fat = 50 : 16 : 34

            3.6 มา-บีดี (Ma - beedee) เหมาะสมกับผู้ป่วย เป็นอาหารทางสายยาง เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่สามารถกินได้ตามปกติ หรือผู้ที่กินอาหารได้ไม่เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย

การกระจายของพลังงาน  CHO : Protein : Fat = 52 : 16 : 32

            3.7 กลูเซอน่า เอสอาร์(Glucerna SR) เป็นอาหารทางการแพทย์ อาหารทดแทนหรืออาหารระหว่างมื้อสูตรครบถ้วนผสมใยอาหาร ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวาน

การกระจายของพลังงาน  CHO : Protein : Fat = 43 : 20 : 37

(สูตรในนี้ส่วนใหญ่มาจาก เว็ป http://oonsanit.blogspot.com/ ต้องขอขอบคุณนะที่นี้ด้วยนะครับ)

 

 

เกล็ดความรู้นะครับ

    1.เวลาเตรียมอาหารเหลวสำหรับผู้ป๋วยควร เตรียมตามอาการของผู้ป๋วย เช่น โรคผิวหนัง คัน ผื่นขึ้น ก็ให้ใช้เช่น มะระ ผักกาดขาว ถั่วเขียว ตัวร้อน แตงกวา ต้นหอม เป็นต้น ให้คนป๋วยกินของตามอาการ มันจะดีที่สุด (ผมจะมาเขียนให้อีกที่ว่าอาการแบบไหนกินอาหารอะไร)

 

    2.เตรียมอาหาร ควรเตรียมไว้เลย ซัก 2-3 วัน ประมาณ เราหั่นเนื้อใช้ถุงตามที่กำหนดไว้ แล้วแช่แข็ง ผักเราก็ชั่งใส่ถุงหรือกล่อง ตามทีกำหนด ไข่ขาว ถั่ว เกลือ น้ำตาล ผลไม้ เราใส่ถุงเดียวกันไว้เลย แล้วแช่ไว้ จะได้ไม่ต้องเตรียมของบ่อยๆ สะดวกในการใช้ ตอนกลางคืนเราก็เอาออกมาละลายไว้ ตอนเช้าเราก็ทำเลย

 

    3.วัตถุดิบส่วนใหญ่เราไม่ต้องใช้ของดีมาก หรือจำเป็นต้องสด ไม่ใช้นะครับ เวลาเลือกซื้อของพอใช้มาทำก็ได้ เช่นผลไม้ ในโลตัส ที่ลดราคา เนื้อราคา เราซื้อมาหั่นเก็บไว้ได้ เวลาผมซื้อมา ผมซื้อเนื้อมาเก็บประมาณ 2 อาทิตย์ ซื้อครั้งนึง แล้วชั่งแพดไว้เป็นถุงๆ แช่แข็งไว้

 

    4.ความข้นและเหลวของอาหาร เราต้องดูว่าท้องผู้ป๋วยย่อยอาหารดีไม ท้องย่อยไม่ดีให้ทำเหลวประมาณนึง แต่ถ้าทำข้นมันจะให้คนป๋วยอิ่มอยู่ท้อง แต่บางที่จะย่อยยากหน่อย (เนื้อสัตว์ แต่ละประมาณให้ความข้นเหนียวไม่เท่ากัน เนื้อหมู อาหารเหลวจะเป็นเม็ด ข้นแต่ไม่เหนียว ส่วนเนื้อไก่อาหารเหลวจะเม็ดๆ แต่เหนียวนิดหน่อย ส่วนเนื้อปลา อาหารเหลวจะเนียบ แต่จะข้น

    5.เราไม่ต้องยึดติดกับเมนูมากเกินไป จะเยอะจะน้อยก็อยู่กับสภาพผู้ป๋วย แต่ยึดติดกับที่เขาให้เราใส่ มันมี่ข้าวเราต้องใส่ข้าวนะไม่ใช้นะ เราสามารถหาของมาแทนได้หมด ขึ้นอยู่กับอาการผู้ป๋วย